第13章
トータルヘルスケアサポート③

災害時は飼い主様ご自身そしてご家族の皆様の安全確保が最優先ですが、ペットの安全確保についても、普段から備えておくことが重要です。自宅での生活が困難になった際、ペットのいるご家庭にはペットと一緒に避難すること（同行避難）が推奨されています。お住いの地域の防災計画などで、事前にペットと一緒に避難できる施設を把握しておきましょう。同行避難のための飼い主様の備えとしては、「ペットを守るための備え」と「避難所での共生のための備え」があります。

「ペットを守るための備え」には、最低５日分のペットフード、水、薬や衛生用品が必要です。これは、ペットのための物資は人より遅れて届くことが想定されるため、長めの備えが必要となるからです。また、逸走に備えたマイクロチップ・犬鑑札・迷子札や、狂犬病予防接種済票の装着、キャリーケースやリード等への日頃からの慣れなども大切です。

「避難所での共生のための備え」も忘れてはいけません。避難所でのペットの飼育は、動物アレルギーや、鳴き声や臭い、ノミ・マダニ・感染症など、公衆衛生上の問題や避難者間のトラブルに発展する可能性を含んでいます。避難所では、人もペットもみな、災害の不安からストレスを抱えています。避難所にいる全員が共生していけるよう、日頃からのトレーニングや、ワクチン、寄生虫駆除などの健康管理、清潔を保つための物品も大事な準備となります。

自動販売機は電気を使って飲み物を夏は冷やして、冬は温めてお客様に美味しくお飲みいただける便利な機械です。しかしながら、近年各地で発生している線状降水帯による市街地の洪水、突風・竜巻による電線の断線や大規模地震に伴う停電は、人々の生活を一瞬にして不便なものへと変えてしまいます。電気によって稼働する自動販売機は、停電が発生した場合、「ただの箱」と化してしまいます。そのため、災害時に備え、停電や水害時でも手動で製品の取出しができる、災害対応型自動販売機を設置している施設もあります。

大塚ウエルネスベンディング株式会社で展開している災害対応型自動販売機は停電により電気が切れた場合には設置場所の管理者に事前にお渡ししている合鍵で扉を開けていただき、庫内の製品を無償で開放します。取り出し口にワイヤーを付けており、それを引っ張ると中の製品が出てくるというシンプルな構造により、停電時も取り出すことが可能な仕組みです。また、飲料だけではなく栄養調整食品も販売できる自動販売機であり、緊急時の水分と栄養補給が可能です。

また、最近は自動販売機の隣に備蓄庫も併設しています。非常時用に、簡易トイレ、マスク、洗口液、手指洗浄液も備蓄ができます。

身体的にも、精神的にも、そして社会的にも、すべてが満たされた状態――。世界保健機関（WHO）憲章は、「健康」をこのように定義し、ウェルビーイングという言葉で表しています。災害時においては急激な環境の変化を経験し、恐怖や不安、また多くの困りごとを抱える事も考えられます。基礎疾患をお持ちの方は被災による治療中断にならぬよう日頃から医師や薬剤師をはじめとする医療関係者が地域で連携していく事が求められますし、特にお子さんや高齢者を始めとする要配慮者に対しては周囲の方が出来るだけサポートできる環境づくりを日ごろから地域で育てていく事も必要でしょう。

その中でも『こころ』に関するものは簡単には見えないものなので、いつもと様子が違う等感じられた時は、第7章で取り上げられているサイコロジカル・ファーストエイド（PFA）を活用して寄り添う事が重要です。精神科などに通院されていた方や認知症の方等においても環境変化や服薬アドヒアランスの低下等で患者さんやご家族に負担がかかることもあります。自治体が発信している情報や、かかりつけの医師・薬剤師・福祉関係者と連携し、治療やケアが途切れないようにすることが大切です。また支援者や介助者の負担を考慮して、平時から多職種が連携する体制を整えておくことが望まれます。

大塚製薬では47都道府県をはじめとする800以上の自治体と健康づくりに関する包括連携協定を締結し、地域が抱える健康課題の解決に取り組んでいます。その一環として、医療・保健・福祉・教育などの分野を繋ぎ、官民が協力して、災害時の医療・福祉体制の構築支援を行っています。